Какие показатели крови указывают на онкологию?

Анализы крови при подозрении на онкологию: расшифровка нормы отклонения

Онкологические заболевания – бич человечества. На сегодняшний день в списке причин смертности населения онкология стоит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. Ситуацию осложняет тот факт, что до сих пор не разработана методика лечения злокачественных новообразований, хотя мировое научное сообщество прилагает все усилия для решения этой проблемы.

И, хотя диагноз «рак» звучит как смертельный приговор, в некоторых случаях он успешно поддается лечению, особенно если опухоль обнаруживается на ранних стадиях. Но и здесь есть свой камень преткновения: зачастую определить начало заболевания не представляется возможным, так как оно может протекать совершенно бессимптомно.

Симптомы, свидетельствующие о наличии онкологии:

Симптоматика во многом зависит от места расположения, размера и вида опухоли и, как уже было сказано выше, может и не проявляться вовсе, если речь идет о ранних стадиях. Поэтому ключевым моментом в диагностике раковых заболеваний является своевременные профилактические осмотры у специалиста.

Заподозрить наличие опухоли помогут следующие часто встречающиеся симптомы:

• Частый кашель;
• Кровотечения;
• Цветовые и размерные изменения родинок;
• Нарушения работы выделительной системы;
• Уплотнения и припухлости на теле;
• Необъяснимое похудение;
• Повышенная утомляемость.

Диагностика онкологических заболеваний

Современные методы диагностики онкологических заболеваний включают в себя:

• Ультразвуковой метод исследования;
• Эндоскопический метод обследования;
• Магнитно-резонансную томографию;
• Рентгеновское обследование;
• Лабораторные исследования;
• Цито – гистологические методы (биопсия).

Исследования крови, как метод обнаружения онкологических заболеваний

В первую очередь стоит отметить, что определить наличие злокачественного новообразования по анализам крови или мочи не представляется возможным, так как такое исследование неспецифично по отношению к новообразованиям. Но в любом случае отклонения от нормы свидетельствуют о протекании патологического процесса в организме, что дает серьезный повод для проведения дальнейшего медицинского обследования.

Общий анализ крови

Общий анализ включает в себя исследование всех видов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, их количественный и качественный состав, определение лейкоцитарной формулы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов) и гематокрита (объем красных кровяных клеток), измерение уровня гемоглобина.

Забор крови на анализ проводится утром строго натощак. За сутки перед анализом рекомендуется отказаться от приема жирной и тяжелой пищи, в противном случае это может привести к неправильным показателям. Для исследования берется капиллярная кровь, как правило, из безымянного пальца, с помощью стерильной одноразовой иглы. В некоторых случаях кровь может браться из вены. Общий анализ крови является самым распространенным и часто назначаемым анализом, поэтому сделать его не составляет труда – достаточно обратиться в ближайшую поликлинику.

При расшифровке общего анализа крови врач первым делом обращает внимание на такие показатели, как:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• Гемоглобин;
• Лейкоциты.

Норма СОЭ для мужчин составляет 1- 10 мм/час, для женщин – 2 -15 мм/час. Отклонение от этих показателей свидетельствует о воспалительном процессе и общей интоксикации организма. Превышение данного показателя свыше 60 мм/час указывает на распад тканей в организме и, как следствие – на наличие злокачественного новообразования. Следует учитывать, что уровень СОЭ зависит от множества физиологических и патологических факторов и не является прямым подтверждением наличия раковой опухоли.

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка и железа. Именно наличие атомов железа в составе крови обуславливает ее красный цвет. Основная функция – передача кислорода от органов дыхания к тканям. В норме уровень гемоглобина составляет: у женщин – 120-150 г/л (при беременности – 110—155 г/л), у мужчин – 130-160 г/л. Резкое снижение гемоглобина до показателей 70-80 г/л, также как и его резкое повышение, может происходить при различных онкологических заболеваниях.

Лейкоциты, или белые кровяные клетки, выполняют защитную функцию в организме. Они очищают кровь от омертвевших клеток, борются с вирусами и инфекциями. В среднем в крови здорового человека количество лейкоцитов не превышает значения 4 – 9 x 109/л. Содержание лейкоцитов в крови не является постоянной величиной и может колебаться в течение всего дня. Например, этот показатель незначительно повышается после приемов пищи, а также после физических и эмоциональных нагрузок. Резкое снижение или наоборот – повышение лейкоцитов, как и в случае с гемоглобином, может указывать на развитие онкологии, в частности, на различные формы лейкоза.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ позволяет проанализировать работу внутренних органов, а также получить информацию о метаболизме. Сдается анализ строго натощак, поэтому до посещения лаборатории рекомендуется за 8-12 часов отказаться от приема пищи, а за две недели полностью исключить употребление алкогольных напитков. Кровь для анализа объемом около 5 мл берется из локтевой вены пациента.

Расшифровка показателей биохимического анализа:

С-реактивный белок (СРБ) – как и СОЭ указывает на проходящий в организме воспалительный процесс. Норма – 0 – 5 мг/л. Отклонение от нормы происходит при аутоиммунных заболеваниях, грибковых, бактериальных или вирусных инфекциях, при туберкулезе, менингите, остром панкреатите, злокачественных новообразований с метастазами.

Глюкоза – уровень «сахара в крови». Норма – 3,33—5,55 ммоль/л. Значения превышающие норму указывают на развитие сахарного диабета, злокачественные новообразования поджелудочной железы.

Мочевина – конечный продукт обмена белков в организме, выводится почками. Норма – 2,5- 8,3 ммоль/л. Увеличение показателя свидетельствует об отклонениях в работе выделительных органах.

Креатинин – как и мочевина является показателем работы почек. Норма 44—106 ммоль/л.

Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся практически во всех тканях организма. Норма – 30-120 Ед/л. Повышение концентрации может говорить об опухолях в костной ткани.

Ферменты АСТ (норма – 0-31 Ед/л у женщин, 0-41 Ед/л у мужчин) и АЛТ (7—41 МЕ/л). Повышение данных показателей является свидетельством нарушения функции печени.

Белки (альбумин и глобулин) – принимают важную роль в метаболических процессах. Нормы: альбумин – 35 до 50 г/л, глобулин – 2.6-4.6 г/децилитр. Отклонение от номы в большую или меньшую сторону говорит о патологических процессах в организме.

Онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические белки, вырабатываемые клетками злокачественных новообразований. В норме у человека такие белки отсутствуют или содержаться в небольшом количестве. Для каждого органа существует свой онкомаркер, рассмотрим наиболее часто определяемые из них:

Онкомаркер СА 12, норма –

Какие анализы крови выявляют онкологию?

Большинство пациентов даже не думают сдавать анализы, когда ощущают первые симптомы заболевания. О посещении врача и анализах человек начинает думать только когда состояние организма ухудшается.

При появлении плохих признаков врачи посылают пациента на анализы, после которых они смогут определить точно, рак ли это или же ошибочное предположение. В этой статье мы попробуем точно и доступно рассказать про каждый анализ крови при онкологии.

Рак — это болезнь, диагностировать которую необходимо в комплексе. Уверенно поставить данный диагноз лечащий врач сможет только после ряда исследований. Однако, обнаружить данную болезнь смогут и обыкновенные анализы, сдать которые вы сможете в лабораторных условиях. Посредством своевременной диагностики получится определить, какой орган страдает от нарушений и после этого целенаправленно выявлять их причину.

Какие исследования могут показать онкологию?

1. Общий анализ крови — демонстрирует общее число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и остальных кровяных клеток. Когда показатели отклоняются от нормы, в таком случае это может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования.

2. Биохимия. С ее помощью можно узнать химический состав крови. Этот анализ позволяет выявить, где в организме человека развивается злокачественное образование.

3. Онкомаркеры. Пожалуй, это наиболее точный анализ для определения рака. Как только в теле появляются злокачественные клетки, которые подвергаются мутации, то они выпускают в кровь онкомаркеры. Поскольку организм не принимает такой белок, то сразу начинает борьбу с ним. Каждая опухоль имеет свои онкомаркеры, с помощью которых врач узнает сразу, какой орган был поражен.

Покажет ли злокачественные новообразования общий анализ крови?

Опухоль — это стремительно увеличивающаяся в размере ткань, которая требует много энергии и “топлива”. На нее организм отдает очень много веществ, которые, в принципе, могли быть потрачены на его развитие. Взамен опухоль выделяет исключительно токсические вещества. Эти изменения наглядно показывает анализ крови.

Отравление организма вредоносными бактериями становит причиной увеличения СОЭ, повышения числа нейтрофилов и уменьшения количества лимфоцитов. Эти главные признаки оставляют заметный след в организме. Человек начинает очень быстро утомляться, становится слабым, теряет аппетит и стремительно худеет. Если это все случается одновременно, то является явным признаком лимфогранулематоза, гистиоцитоза или нейробластом.

При внутренних опухолях самый большой урон наносится именно кровеносной системе, уменьшается общий уровень гемоглобина. Из-за токсического влияния повреждаются мембраны эритроцитов, вследствие которых в крови проявляются их иные формы — эхиноциты. Если рак задевает костный мозг, в крови очень много незрелых кровяных клеток.

Как сдается общий анализ крови?

Анализ сдается идентичным образом, как и при любом другом исследовании крови – из вены. У пациента в условиях манипуляционного кабинета производится забор цельной крови в небольшую емкость. Делается это натощак, результат анализа выдается через 24-48 часов.

Увидеть точную клиническую картину только на основании одного анализа невозможно. Однако, повышенный уровень СОЭ свидетельствует о наличии воспалений.

Биохимия

Более точный результат исследования можно получить после биохимии. Она показывает тип поврежденной ткани. Цельная кровь изучается на баланс химических элементов. Если обнаруживаются отклонения от нормы, она указывает на заболевший орган.

Что может увидеть врач на биохимии?

Если в крови слишком много АЛТ и АСТ это свидетельствует о наличии воспаления и злокачественного новообразования в печени. Также в этом случае падает уровень холестерина. Повышенное количество белка тоже может служить доказательством наличия рака. Если белки начали распад, в таком случае в крови будет превышена норма креатинина. Этот процесс является доказательством разрушения раком соседних клеток.

Как сдается биохимия?

Цельная кровь берется стерильными инструментами из вены в условиях лаборатории. Биологический материал сдается натощак. В ином случае результат может быть недостоверным. Результаты биохимии тоже можно будет узнать через 12-24 часа после сдачи крови.

Онкомаркеры

Наиболее точным анализом для выявления рака является онкомаркеры. С их помощью врач сможет точно определить, как сильно орган поражен злокачественным новообразованием. Метод основан на тщательных исследованиях поведения раковых клеток в различных тканях.

Как выявить рак с помощью маркеров? Когда клетки органа начинают мутировать, из них начинает расти опухоль, вырабатывающая продукты жизнедеятельности. Их называют онкомаркерами. По составу и типу каждого из них можно определить степень и область локализации опухоли. Чаще всего анализ на онкомаркеры назначается уже в процессе лечения рака для контроля над его развитием.

Онкомаркеры и область, в которой они выявляются

1. СА 125. Эндометрий матки и яичника. Вероятность обнаружения повышается в процессе беременности или при менструации. Поэтому в этот период его не делают.

2. СА 19-9. Поджелудочная, желчный, желудочно-кишечный тракт, прямая и толстая кишка.

3. Б-2-МГ. Может обнаружится при почечной недостаточности.

4. СА 15-3. Свидетельствует о наличии злокачественного новообразования в груди. Может определяться при вынашивании малыша.

5. НСЕ. Нейробластома, рак кожи.

6. ХГЧ у лиц мужского пола. Рак мочевого пузыря, простаты или яичка.

7. СА 242. Выявляет раковое новообразование вне зависимости от его стадии.

8. СА 72-4. Рак молочной железы

9. CYFRA 21-1. Рак легких или мочевого пузыря.

10. ПСА у лиц мужского пола. Рак предстательной железы.

11. АФП. Рак печени или цирроз. У людей с хроническим алкоголизмом этот показатель повышен.

12. Антиген РЭА. Может обнаружится при нарушениях в печени, матке, простате или же органах дыхания.

13. НЕ4. Рак яичников.

Можно ли судить о наличии злокачественного образования исключительно на основании данных онкомаркеров? Конечно, нет. Но вероятность обнаружения заболевания существенно выше, чем у любых других способов. Вам необходимо понимать, что на нарушение баланса веществ и появление в крови онкомаркеров может повлиять множество факторов. Чтобы получить больше информации по вашему организму и максимально точно определить наличие злокачественное образование, врач может назначать дополнительно КТ и МРТ.

Можно ли диагностировать рак каким-либо другим способом? В целом, способов много, но каждый из них не указывает точную причину нарушения, а лишь показывает его локализацию. Поэтому после различных анализов крови пациент проходит МРТ, МСКТ, КТ, флюорограмму и эндоскопию. Женщинам назначают также мазок микрофлоры влагалища и маммографию.

Анализ крови на рак

Можно ли с помощью исследования капли крови из пальца диагностировать рак, ВИЧ, проверить уровень гликированного гемоглобина у диабетика, и выявить еще десятки других заболеваний?

Элизабет Холмс, основательница американской компании Теранос, уверяла, что это реально. Она считала, что «варварским» методам диагностики, когда медработник протыкает иглой вену и собирает кровь в пробирку, скоро придет конец. Обещаниям молодой миллиардерши верили врачи и ученые. Ее называли «следующим Стивом Джобсом», она вошла в список самых влиятельных женщин 2015 года по версии Forbes. Эксперты оценивали стоимость компании Теранос в 9 миллиардов долларов, но уже в 2016 году она упала до нуля. В июне 2018 года суд предъявил Элизабет обвинения в мошенничестве. Теперь она лишилась всех акций компании и права занимать руководящие должности на 10 лет, а еще должна выплатить штраф в размере 500 тысяч долларов.

Конечно, было бы здорово, если бы ученым удалось создать простой и безболезненный анализ, который мог бы с высокой точностью выявить онкозаболевания. Это помогло бы спасти многие жизни. Но в медицине всё намного сложнее. В этой статье мы поговорим о том, какие анализы крови применяются в реальности для диагностики онкологических заболеваний.

Онкомаркеры

Онкомаркерами называют вещества (как правило, белки), которые вырабатывают раковые клетки или нормальные клетки в ответ на опухоль. Уровень этих веществ определяют в опухолевой ткани, крови, стуле, моче и других биологических жидкостях. Многие онкомаркеры вырабатываются в организме и в норме, но при онкологических заболеваниях их уровни сильно возрастают.

Не существует «универсального» онкомаркера, который помогал бы диагностировать все типы злокачественных опухолей. Каждое из этих веществ специфично для одной или нескольких определенных разновидностей злокачественных опухолей.

Можно ли использовать анализы на онкомаркеры для скрининга онкозаболеваний?

Для того чтобы тот или иной метод диагностики можно было применять для скрининга, он должен обладать двумя характеристиками:

1. Высокая чувствительность, то есть способность точно выявлять больных людей и выдавать как можно меньше ложноотрицательных результатов (когда человек болен, а результат анализа отрицательный).
2. Высокая специфичность — способность правильно идентифицировать людей, у которых нет онкологических заболеваний, выдавать как можно меньше ложноположительных результатов (когда человек здоров, а анализ показывает, что у него злокачественная опухоль).

Анализы на онкомаркеры недостаточно чувствительны и специфичны, чтобы их можно было использовать для скрининга. При онкологических заболеваниях уровни этих веществ повышены не всегда, в то же время, они могут повышаться у здоровых людей, при доброкачественных новообразованиях.

Например, для скрининга опухолей простаты используют исследование крови на ПСА (PSA) — простатспецифический антиген. Но его уровень бывает повышен и при доброкачественной гиперплазии простаты. Чаще всего у мужчин с повышенным уровнем ПСА нет злокачественной опухоли. Были проведены исследования, которые показали, что такой скрининг лишь незначительно снижает уровень смертности от злокачественных опухолей предстательной железы. В то же время, при ложноположительном результате для подтверждения или исключения диагноза мужчине приходится выполнять другие исследования, которые несут определенных риски.

Определение уровня онкомаркеров не подходит в качестве самостоятельного метода диагностики онкозаболеваний. Его результаты нужно подтверждать биопсией и другими исследованиями.

Для чего проводят анализы на онкомаркеры?

В современной онкологии такие анализы главным образом проводят для контроля течения заболевания и эффективности лечения в динамике. Если уровень онкомаркера снижается, значит, назначенные врачом препараты помогают. Если же показатели остаются на стабильном уровне или растут, это говорит о том, что опухоль не отвечает на терапию. При этом важную роль играют не столько результаты одного анализа, сколько их изменение в динамике.

В ряде случаев анализ крови на онкомаркеры до начала лечения помогает правильно выбрать препараты, определить стадию онкологического заболевания, прогноз.

После завершения лечения врач может назначить периодические анализы для того, чтобы вовремя обнаружить рецидив.

Какие виды онкомаркеров определяют при злокачественных опухолях?

Основные типы опухолевых маркеров, которые можно определить в крови, представлены в таблице:

С какими типами рака связан?

Для чего проводят анализ?

Диагностика рака печени, определение стадии и прогноза при герминогенных опухолях, контроль эффективности лечения

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), бета-субъединица

Оценка стадии, прогноза, контроль эффективности лечения

Простатспецифический антиген (ПСА, общий и свободный)

Скрининг, оценка необходимости в биопсии простаты, контроль эффективности лечения, диагностика рецидива

Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3)

Контроль эффективности лечения, диагностика рецидива

Углеводный антиген 125 (CA-125)

В качестве метода диагностики, для контроля эффективности лечения и выявления рецидива

Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9)

В качестве метода диагностики, для контроля эффективности лечения и выявления рецидива

Фрагмент цитокератина 21-1 (Cyfra-21-1)

Белок 4 эпидидимиса человека (HE4)

Планирование оптимальной противоопухолевой терапии, выявление прогрессирования заболевания и рецидива

Нейроспецифическая енолаза (NSE)

В качестве метода диагностики, для оценки ответа опухоли на терапию

Оценка ответа на лечение, выявление рецидива

Жидкостная биопсия

Один из самых точных методов диагностика онкозаболеваний — биопсия. Именно она зачастую помогает расставить точки над i и установить окончательный диагноз. Во время этой процедуры врач тем или иным способом (наименее инвазивный — с помощью тонкой иглы) получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для гистологического, цитологического, молекулярно-генетического исследования. Если в образце обнаружены раковые клетки, диагноз онкологического заболевания не вызывает сомнений.

В последнее время все чаще можно услышать словосочетание «жидкостная биопсия». Для того чтобы обнаружить «следы» злокачественной опухоли в организме, можно использовать 5 мл крови. Из них получают 2 мл плазмы, в которых обнаруживают фрагменты ДНК разрушенных (например, в результате апоптоза — запрограммированной клеточной смерти) раковых клеток. Такой подход имеет ряд преимуществ:

• Не нужно проводить инвазивные процедуры, чтобы получить фрагмент опухолевой ткани. Достаточно взять немного крови. Процедуру можно повторять многократно.
  Жидкостная биопсия помогает обнаружить опухоль до того, как она начнет вызывать симптомы или станет видна на снимках.
• Каждая злокачественная опухоль имеет уникальный набор мутаций, определяющих ее свойства, реакцию на те или иные препараты. Жидкостная биопсия хорошо подходит для выявления таких мутаций. Это помогает подобрать оптимальную комбинацию препаратов, разобраться, почему опухоль стала устойчива к терапии.
• Многие типы рака являются гетерогенными, то есть в клетках могут присутствовать разные мутации. По мере роста опухоли они могут меняться. Зачастую набор мутаций в метастазах отличается от того, что присутствует в материнской опухоли. Во время обычной биопсии врач зачастую получает лишь фрагмент опухолевой ткани, поэтому весь спектр изменений в генах обнаружить сложно. Жидкостная биопсия обладает в этом плане более широкими возможностями.
• Метод применим для скрининга у больных, которые уже прошли лечение по поводу онкологических заболеваний. Рост уровня опухолевой ДНК в крови можно выявить за несколько месяцев до того, как рецидив удастся обнаружить другими способами.

На данный момент лучше всего изучено применение жидкостной биопсии для диагностики рака легких, молочной и предстательной железы, яичников. Например, мутации гена рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) встречаются в 10–35% случаев при немелкоклеточном раке легкого, и такие опухоли чувствительны к соответствующим таргетным препаратам. При злокачественных опухолях яичников в выборе подходящих препаратов помогает анализ крови на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Можно ли определить злокачественную опухоль по анализу крови?

К сожалению, на данный момент таких анализов не существует, точно диагностировать онкопатологию можно только по результатам биопсии. Хотя, ученые продолжают предпринимать попытки, и возможно, в будущем появится новый эффективный и простой скрининг. Например, недавно учеными был представлен анализ крови, который помогает выявить 50 разных типов злокачественных опухолей, при этом обладает довольно высокой чувствительностью и специфичностью. Однако, пока всё это лишь на стадии экспериментов.

Общий анализ крови

В общем анализе крови при онкологических заболеваниях могут быть обнаружены некоторые изменения, но они неспецифичны и не позволяют установить точный диагноз. Из-за интоксикации организма и воспалительного процесса может повышаться уровень лейкоцитов и происходить изменение лейкоцитарной формулы (увеличение числа нейтрофилов, снижение количества лимфоцитов), повышается СОЭ. У некоторых онкологических больных в крови обнаруживается анемия — снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Появляются патологически измененные эритроциты (эхиноциты), в результате того, что токсичные продукты опухолевых клеток повреждают их мембраны.

Специфические изменения в крови обнаруживаются при злокачественных заболеваниях системы кроветворения.

Биохимические анализы крови при онкологических заболеваниях

Биохимическое исследование входит в программу обследования при многих онкологических заболеваниях. Основная цель данного анализа — оценить функции пораженных опухолевым процессом внутренних органов. Наиболее важное значение имеют шесть показателей крови:

1. Уровень общего белка и альбумина у многих пациентов снижается из-за его высокого потребления опухолевыми клетками, поражения печени (в ней происходит синтез белка), недостаточного питания в результате отсутствия аппетита, поражения опухолевым процессом органов пищеварения.
2. Уровень мочевины. Его повышение в результатах анализа происходит из-за распада опухоли, сопровождающегося разрушением белка, или нарушения функции почек.
3. Уровень глюкозы в крови повышается при некоторых злокачественных опухолях.
4. Уровень билирубина повышается в результате поражения печени, механической желтухи.
5. Повышение уровня фермента АлАТ происходит при поражении печени и некоторых других патологических состояниях.
6. Повышенный уровень щелочной фосфатазы в анализе может свидетельствовать о поражении опухолевым процессом печени, желчного пузыря, костей.

Анализ свертываемости крови

Злокачественные опухоли нередко сопровождаются повышенной свертываемостью крови. Из-за этого возрастает склонность к образованию тромбов, что, в свою очередь, создает риск опасных осложнений, усугубляет течение онкологического заболевания. Для оценки свертываемости прибегают к анализу коагулограммы.

Могут ли при раке быть хорошие анализы крови?

Общий и биохимический анализы помогают выявить лишь патологические изменения в организме, вызванные злокачественной опухолью или другим заболеванием. Но этих патологических изменений вполне может и не быть, особенно при ранних стадиях онкопатологии. Поэтому, да, результаты анализов вполне могут быть в пределах нормы.

Что нужно делать перед забором крови?

Перед общим анализом крови нельзя ничего есть в течение 1 часа. Биохимические анализы проводят строго натощак: после приема пищи должно пройти не менее 8 часов, в идеале — 12 часов. За 1–2 дня до исследования нужно исключить жирное, жареное, алкоголь. За час необходимо воздержаться от курения. Если кровь будут брать из вены, нужно в течение 10–15 минут успокоиться и отдохнуть перед кабинетом.

Когда нужно сдавать анализы на онкомаркеры?

Кровь на онкомаркеры обычно сдают пациенты, у которых уже диагностирован рак, и которые проходят лечение. Это помогает оценить эффективность противоопухолевой терапии:

• Если уровень онкомаркера остается стабильным или снижается, это говорит о том, что препараты помогают.
• Если анализы в динамике показывают рост уровня онкомаркеров, значит, заболевание прогрессирует, и необходимо менять схему лечения.

У людей, которые уже завершили лечение, уровни онкомаркеров могут быть определены для диагностики рецидива.
У здоровых людей для скрининга такие анализы сами по себе по большей части бессмысленны, они могут иметь значение только в сочетании с другими методами диагностики.

Какие показатели говорят об онкологии?

Существуют некоторые скрининговые исследования, которые позволяют заподозрить злокачественную опухоль на ранней стадии. Но ключевое слово тут — «заподозрить». В настоящее время, для того чтобы подтвердить злокачественный характер новообразования, практически всегда нужно проводить биопсию, гистологическое исследование. Если при изучении образца ткани под микроскопом обнаружены раковые клетки, диагноз не вызывает сомнений.

Лабораторных исследований биологических жидкостей, которые могли бы безошибочно определить онкологический процесс в организме, на данный момент в клинической практике не существует.

Скоро ли произойдет революция в диагностике рака?

Возможно, когда-нибудь жидкостная биопсия заменит классическую, но ученые считают, что в обозримом будущем этого не случится. Исследование фрагментов опухолевой ткани остается золотым стандартом диагностики онкологических заболеваний. Анализ крови на опухолевую ДНК — это не альтернатива, а дополнение.

Жидкостная биопсия совершенствуется, ее возможности растут, но на многие вопросы ученым еще предстоит ответить. Насколько такие анализы помогут повысить эффективность лечения рака и снизить смертность от него? Всегда ли они лучше, чем классические методы диагностики? Насколько они точны на разных стадиях злокачественного процесса? Всегда ли дают полное представление обо всем спектре мутаций в опухолевой ткани?

На данный момент ни один анализ не может точно показать, болен ли человек раком. Для ранней диагностики онкологических заболеваний. Существуют специальные скрининговые исследования. Получите консультацию онколога в клинике «Евроонко» и узнайте, входите ли вы в группу повышенного риска, какие скрининговые исследования необходимы в вашем случае.

Телефоны

График работы

Пн-пт: 7:30 – 17:00
Суббота: 7:30 – 15:00

Aдрес

• Анализы
  • Подготовка к сдаче анализов
  • Анализы мочи и кала
  • Биохимия крови
  • Гормоны
  • Инфекции
  • Клинические (общие) анализы крови
  • Кровь на сахар
  • Свёртываемость крови
• О нас
  • О Лаб-Синтез
  • Специалисты
  • Лицензии, сертификаты
  • Отзывы
  • Вакансии
• Информация по ОМС
  • Информация по ОМС
  • Вышестоящие организации
  • Страховые компании
• Новости
• Контакты

Телефоны

График работы

Пн-пт: 7:30 – 17:00
Суббота: 7:30 – 15:00

Адрес

Какие показатели общего анализа крови указывают на онкологию

Ежегодно в мире от онкологических заболеваний умирает более восьми миллионов людей. Это 13 процентов от общего числа смертей на планете. Онкологи заявляют, что самая большая опасность раковых заболеваний кроется даже не в них самих, а в поздней диагностике.

Часто онкологические процессы в организме протекают скрытно, без внешних проявлений и больной ничего не подозревает до момента, когда болезнь переходит в позднюю стадию. На этом этапе лечение уже малоэффективно, чем и объясняется высокая смертность от этой группы патологий.

Ранняя диагностика рака – основная задача современной медицины. Но доступных и точных экспресс-тестов не существует. Поэтому, очень важно внимательно относиться к косвенным признакам, которые могут указывать на развитие онкологии.

Можно ли по анализу крови определить онкологию

Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический.
Они считаются базовыми.

Показатели этих анализов неспецифические. Отклонения от норм не указывают на конкретное заболевание. Они показывают, что в организме происходят патологические изменения, которые требуют дополнительного обследования для установления диагноза.

Это же касается и онкологических заболеваний. Общий и биохимический анализы крови не могут указать на развитие раковой патологии. Но могут дать повод для более углубленного исследования на предмет определения онкологических маркеров.

Показатели клинического анализа крови при онкологии

Клинический анализ крови позволяет провести исследование по шести показателям. Каждый из них, в случае отклонения от нормы, свидетельствует об определенных сбоях в работе систем жизнедеятельности.

Рассмотрим показатели общего анализа крови, которые могут выходить за пределы норм при раке, подробнее.

Гемоглобин

Гемоглобин – это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям. В крови гемоглобин является составляющей частью эритроцитов.
Нормальные показатели гемоглобина у взрослых выглядят так:

Категория людей	Норма гемоглобина
Женщины	120-150 г/л
Мужчины	130-160 г/л

При онкологических патологиях уровень гемоглобина в крови понижается.
Анемия или низкий уровень гемоглобина наблюдаются при опухолях внутренних органов с сопутствующим поражением системы кроветворения. Основных причин анемии при онкологии четыре:

• проблемы с усвоением железа;
• метастазы в костном мозге, которые блокируют выработку гемоглобина;
• интоксикация организма;
• неполноценное питание без должного количества железа.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые в норме присутствуют в крови в концентрации 4-9*109/л. Эти частицы выполняют защитную функцию организма от чужих антигенов.
При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться.

Повышенные лейкоциты наблюдаются при лейкозе и раке любой локализации. Но лейкоцитоз – неспецифический показатель. Факторов для его развития много и онкология – лишь один из них.

Причиной сниженного уровня лейкоцитов (лейкопении) среди онкологических заболеваний могут быть:

• острый лейкоз,
• метастазы новообразований в костном мозге,
• миелофиброз,
• плазмоцитома.

Считается, что именно показатель лейкоцитов – основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ – показатель, который показывает скорость оседания эритроцитов под воздействием гравитации. В норме показатель СОЭ составляет:

Категория людей	Норма СОЭ
Новорожденные	0-2 мм/ч
Дети до шести лет	12-17 мм/ч
Мужчины до 60-ти лет	не более восьми мм/ч
Женщины до 60-ти лет	не более 12-ти мм/ч
Мужчины старше 60-ти лет	не более 15-ти мм/ч
Женщины старше 60-ти лет	не более 20-ти мм/ч

Поводом для беспокойства является превышение нормы СОЭ в три-пять раз. Со стороны онкологических проблем оно может свидетельствовать об опухолях злокачественного характера с локализацией в любом органе, а также об онкологии крови.

Тромбоциты

Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:

• закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови);
• ускорение реакций свертывания плазмы.

Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:

Категория людей	Норма тромбоцитов
Новорожденные	100 000-420 000 Ед/мкл
Дети до одного года	150 000-350 000 Ед/мкл
Дети от одного до пяти лет	180 000-380 000 Ед/мкл
Дети от пяти до семи лет	180 000-450 000 Ед/мкл
Мужчины	200 000-400 000 Ед/мкл
Женщины	180 000-320 000 Ед/мкл

Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения.
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.

Показатели биохимического анализа крови при онкологии

Сигналами к углубленному обследованию на онкологию в биохимическом анализе крови является выход за норму таких показателей:

• общий белок,
• мочевина,
• уровень сахара,
• билирубин,
• АлАТ,
• щелочная фосфатаза.

О чем может свидетельствовать выход за пределы нормы каждого показателя, рассмотрим в таблице:

Показатель биохимического анализа крови	Норма	Превышение или снижение	Вероятная причина
Общий белок	64-83 г/л	Снижение	Рак печени, опухоли любой локализации.
Мочевина	2,5-8,3 ммоль/л	Повышение	Опухолевая интоксикация, распад опухолевой ткани.
Сахар в крови	3,33-5,55 ммоль/л	Повышение	Рак легких, печени, молочной железы, матки, репродуктивной системы. Саркомы.
Билирубин	3,4-17,1 мкмоль/л	Повышение	Рак печени.
АлАТ (Аланинаминотрансфераза)	31 Ед/л у женщин, 41 Ед/л у мужчин	Повышение	Рак печени.
Щелочная фосфатаза	32-105 Ед/л у женщин, 40-130 Ед/л у мужчин	Повышение	Рак костной ткани, рак печени, рак желчного пузыря.

Выход за пределы нормы ни одного их этих показателей не позволяет диагностировать рак. Это может быть признаком многих проблем, не связанных с онкологией. Но это повод провести углубленное исследование, чтобы найти причину плохого биохимического анализа крови.

Могут ли быть хорошие показатели общего или биохимического анализа крови при раке?

Клинический и биохимический анализ крови не являются важными в диагностике онкологических болезней. Они могут показать проблемы в организме, но конкретно на рак не указывают.

Могут ли при онкологии все показатели этих анализов быть в норме? Редко, но могут. Лейкоцитозом, повышением СОЭ и анемией онкологические проблемы проявляются практически всегда. Но рак требует более глубокой диагностики. Ставить диагноз или констатировать отсутствие проблем этой направленности исключительно по общему анализу крови, ни один врач не может.

Онкологические проблемы требуют комплексной оценки всех симптомов и проявлений врачом, специализирующимся на раковых заболеваниях.

Анализы на онкологию (рак)

Анализом, который позволяет составить объективную картину наличия онкологических проблем, является анализ крови на онкомаркеры. Этим термином называют антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается.

Анализ сдают несколько раз, чтобы видеть динамику. Но даже присутствие онкомаркеров крови в высокой концентрации – не повод самостоятельно ставить диагноз. Есть несколько сторонних факторов, которые могут провоцировать рост их количества:

• простудные заболевания,
• беременность,
• некоторые неонкологические болезни.

Расшифровывать анализ крови на онкомаркеры должен врач-онколог, который сможет квалифицированно составить картину анализов и анамнеза пациента и выставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования.

Анализ крови на рак

Клинический анализ крови является широким и информативным диагностическим методом, который показывает изменения в плазме крови и форменных элементах (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Тем не менее, метод тесно связан с другими диагностическими критериями и не является специфическим для конкретного заболевания, за небольшим исключением. Анализ крови при раке может обладать разной степенью верификации диагноза – от практически 100% при гемобластозах до почти нулевой при солидных опухолях.

Это связано с тем, что онкология может поражать абсолютно любую ткань или орган, и, например, при заболевании кроветворной системы, лаборант может увидеть в анализе наличие специфических измененных клеток, а при поражении паренхиматозного органа (печень, легкие) – лишь общие изменения.

В этом случае потребуются уже более углубленные анализы, которые кроме формулы крови, показывают изменения биохимических агентов. А наиболее новые и технологические методы также определяют антигенный состав клеток, наличие специфических раковых антител и других химических маркеров (онкомаркеры).

Когда нужно сдавать анализы крови

Каких-либо строго специфических начальных симптомов у онкологии нет. Развитие опухоли в организме протекает индивидуально и зависит от множества факторов – локализация патологического процесса, стадия, состояние организма и так далее. Однако есть несколько признаков рака, которые чаще всего позволяют заподозрить болезнь на раннем этапе:

• периодическое немотивированное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,5-38,5 градусов);
• постепенное беспричинное похудение;
• слабость, астения, быстрая утомляемость;
• повышенная ночная потливость.

Не смотря на то, что эти симптомы могут проявляться при разных патологиях – от инфекционных до кардиологических, при их появлении надо в обязательном порядке сдать общий анализ крови. А уже после получения результатов, лечащий врач направит на углубленные диагностические процедуры, если это потребуется.

Какие бывают виды анализов крови

Все разновидности исследования крови подразделяются на:

• общий клинический анализ. Показывает гематокрит (цветной показатель крови), уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и формулу крови (концентрация клеток крови в плазме).
• Биохимический анализ крови. В нем исследуются такие биохимические маркеры как трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), билирубин, креатинин, общий белок плазмы, С-реактивный белок и при необходимости глюкоза.
• Анализ на гормональный профиль. Исследуются концентрации разных гормонов – щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и так далее. Для того, чтоб определить сколько будет стоить лечение гипофиза в Израиле или щитовидной железы, анализ крови является неотъемлемой процедурой.
• Анализ на сворачиваемость крови или коагулограмма. Среди показателей – тромбициты, концентрация факторов свертываемости крови и время образования конгломератов.
• Определение резус-фактора и групп крови по эритроцитарным антигенам.
• Серологические анализы крови. Исследуется наличие антител к определенным инфекционным агентам – например, гепатит С, ВИЧ и тому подобное.
• Определение в крови различных онкомаркеров. На данный момент известны десятки специфических биохимических маркеров, присущих тому или иному виду онкологии – рак кишечника, рак молочной железы и так далее.
• Инновационные генетические тесты. В развитых западных странах проводятся специальные анализы на генетический профиль раковой клетки, которые позволяют выявить тип опухоли, ее резистентность к лечению и риск развития последующих рецидивов.
• Для определения рака щитовидки, кровь проверяют на уровень тиреотропного гормона. Если болезнь подтверждается, с вами свяжется служба поддержки и вы сможете узнать точные цены на лечение карциномы щитовидной железы в Израиле.

Итак, можно ли по анализу крови определить рак? С высокой долей вероятности можно, если использовать методы, соответствующие ситуации (признакам болезни, стадии). А теперь рассмотрим, как выглядят разные виды анализов при онкологических заболеваниях.

Общий анализ крови при раке

В общеклиническом анализе крови в первую очередь изменяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При развитии опухолевого процесса в любой точке организма повышается адгезивные свойства тромбоцитов, а вязкость плазмы крови наоборот падает. Поэтому повышение СОЭ – это первое на что надо обратить внимание.

Однако, не стоит переоценивать этот критерий в дифференциальной диагностике, так как он может изменяться в ряде других патологических процессов и в норме – при сильных эмоциональных переживаниях, диете и так далее.

В формуле клеток крови также изменения будут неспецифичными. В большинстве случаев при раке будет наблюдаться повышение моноцитов и лимфоцитов на начальных стадиях заболевания и их же снижение на поздних этапах и при метастатической болезни. Это связано стем, что на 3 и 4 стадии онкологии иммунная и кроветворная системы уже истощены.

Исключением являются гемобластозы – онкологические заболевания крови и органов кроветворения (костного мозга). Так при лимфомах и лейкозах в крови появляются юные и незрелые клетки крови в больших количествах, которые в норме отсутствуют либо есть единичные клетки. Этот признак в формуле крови является ведущим и общеопределяющим при постановке диагноза.

Показатели при раке крови гемоглобина, гематокрита, концентрации нейтрофилов и макрофагов практически не имеют пользы для выявления рака, а их расшифровка указывает на воспалительный процесс либо другие патологии.

Биохимический анализ крови

Анализ крови на биохимию играет меньшую роль, чем общеклинический в диагностике рака. Это связано с тем, что на начальных стадиях рака почти все биохимические показатели человека в норме, кроме повышения С-реактивного белка. Но этот показатель неспецифичен и может повышаться при очень многих состояниях – системных ревматических болезнях, инфекциях и при любом воспалительном процессе.

Трансаминазы печени почти всегда в норме, кроме опухолей печени и желчного пузыря. При этих видах рака АЛТ, АСТ и билирубин могут повышаться. Креатинин может быть повышен при раке желудка и раке поджелудочной железы.

Часто задаваемые вопросы

При расшифровке анализов крови пациенты часто задаются вопросами, как тот или иной показатель может изменяться при раке и о чем это может говорить. Рассмотрим наиболее частые из них.

Может ли у больных раком определяться хороший анализ крови?

Да, может, если заболевание обнаружено на начальных стадиях либо на стадии компенсации. Кроме этого, не забываем, что существует огромное количество разновидностей анализов крови и может возникнуть ситуация, что в общем анализе изменений нет, а онкомаркеры не выявлялись.

Тем не менее, все-таки ситуация, когда общий анализ крови при онкологических заболеваниях не имеет никаких отклонений, встречается не так часто

Можно ли определить стадию рака по анализу крови?

Онкология стадируется на основании многих критериев, и большинство из них чисто клинические – распространение первичной опухоли, наличие метастазов в лимфоузлах и ближайших органах и так далее. Поэтому, если по анализу крови и можно проводить параллель со стадией, то очень приблизительно, да и таковой анализ должен быть высокоспецифичным, вроде генетических тестов или определения онкомаркеров.

Есть ли специфический анализ на определение рака желудка?

Опухоли желудка никак нельзя обнаружить, анализируя общие анализы крови. Однако, на сегодняшний день существуют инновационные молекулярные тесты, позволяющие определить рак желудка и его антигенный набор. Это обнаружение онкомаркеров РЕА-1 и генетический тест Foundation One, полностью определяющий антигенный профиль раковой клетки. Этот тест покажет рак, как таковой и определит его агрессивность.

Данные тесты проводятся далеко не во всех клиниках мира и имеют высокую стоимость. В Первом медицинском центре Тель-Авива пациент имеет возможность заказать все новейшие генетические и молекулярные анализы.

Определяет ли анализ крови рак?

Чаще всего даже общий и биохимический анализы крови покажут изменения в показателях при наличии онкологического заболевания. Однако, это происходит не всегда и эти изменения могут быть связаны с другими причинами – инфекции, стресс и так далее.

Выявление специфических онкомаркеров – более специфический критерий, но и они бывают повышены при смежных патологиях. А вот инновационные генетические тесты всегда дадут ответ – какой тип опухоли привел к изменениям, поддается ли она лечению и показывают степень агрессивности атипичных клеток.

Однако, такие тесты в странах СНГ не делают, поэтому ответ на вопрос – нет, общий анализ определяющий рак по крови не существует.

Какие анализы сдать при раке крови?

При гемобластозах наиболее эффективными будут общий анализ крови с формулой клеточных элементов и развернутый биохимический анализ с выявлением онкомаркеров НСЕ и СЕА-5

Расшифровка анализа крови при раке костного мозга

В этой ситуации в общем анализе будут присутствовать незрелые клетки и клетки-предшественницы, которых в норме нет в крови. При опухолевом процессе в костном мозгу они не успевают развиваться до зрелых форм, попадают в кровяное русло и перестают выполнять свою функцию

Анализы крови при раке матки, легких, молочной железы, мозга и простаты

Как уже упоминалось, конкретную локализацию опухоли невозможно выявить по общим анализам крови. Но большинство онкологических заболеваний имеют соответствующий маркер в крови, который повышается при развитии опухоли.

Какие анализы показывают онкологию в организме?

На ранних стадиях развития онкологические заболевания протекают бессимптомно, или клиническая картина выражена слабо. Однако по мере роста раковая опухоль использует для своих потребностей нужные организму вещества в качестве строительного материала, выделяет токсичные соединения, провоцируя множественные нарушения. Специфических анализов для определения онкологии не существует. Заподозрить серьезное заболевание можно при комплексном лабораторном обследовании. В случае выявления отклонений следует обратиться к врачу. С учетом анамнеза, результатов осмотра и проведенных тестов, специалист назначит дополнительные исследования и инструментальные процедуры, которые помогут исключить или подтвердить наличие злокачественного процесса в организме.

Какие анализы следует сдать в первую очередь?

В качестве профилактики рака можно сдавать общеклинические тесты, которые отражают состояние организма. При онкологии наблюдаются изменения в результатах следующих анализов.

Общий клинический анализ крови (ОАК)

Лабораторное исследование крови назначают при подозрении на любое заболевание. Этот тест не показывает конкретные патологии, но дает ценную информацию о состоянии организма, в частности, кроветворной и лимфатической системы.

На фоне онкопатологии возможно повышение СОЭ, изменение уровня нейтрофилов. При злокачественных поражениях лимфатической системы происходят смещения показателей лейкоцитов. При опухолях внутренних органов возможно развитие анемии, что сопровождается снижением уровня эритроцитов и гемоглобина. Токсическое влияние опухолей провоцирует появление патологических форм красных кровяных телец. Онкологические заболевания кроветворной системы могут быть причиной попадания в кровь незрелых форменных элементов.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ сдают утром натощак. Для исследования используют как капиллярную кровь (из пальца), так и венозную (из вены).

Общий анализ мочи

Исследование урины может показать присутствие красных кровяных телец (микрогематурия). Этот признак может указывать на развитие злокачественного процесса в мочевыводящих органах.

Присутствие кетоновых тел свидетельствует об активизации катаболических процессов (распад тканей), что также наблюдается на фоне рака. Анализ отражает состояние мочевыделительной системы и неинформативен при локализации опухоли за ее пределами.

Чтобы сдать тест, необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи и доставить ее в лабораторию на протяжении 1-2 часов, не подвергая замораживанию, нагреванию, воздействию прямых солнечных лучей.

Анализ кала на скрытую кровь

В перечне анализов на наличие рака в организме также присутствует исследование кала на скрытую кровь (рекомендован анализ Colon View). Это наиболее точный способ выявить кровь в фекалиях в условиях скрытого кровотечения, когда визуально она не определяется. Положительный результат теста может сопровождать онкопатологии желудка, тонкого и толстого кишечника, геморрой и другие заболевания кишечника.

Чтобы сдать стандартный анализ на скрытую кровь, следует приобрести стерильный контейнер для кала в аптеке или взять его в процедурном кабинете клиники МедПросвет. С помощью специальной лопатки проводят забор фекалий в 5 местах одной порции, заполняя емкость на ⅓. Желательно, собирать биоматериал утром.

Для проведения анализа кала на скрытую кровь (Colon View) необходимо взять специальный контейнер со средой в клинике МедПросвет и осуществить забор биоматериала согласно инструкции.

Внимание! Отклонения в результатах упомянутых тестов не являются прямым указанием на онкологию. Они свидетельствуют о наличии отклонений в организме, которые наблюдаются не только при раке, но также на фоне десятков других заболеваний. Имея на руках результаты трех тестов, делать выводы рано. Выявление нарушений нужно расценивать как повод проконсультироваться с врачом. При отсутствии жалоб на здоровье, можно обратиться к терапевту. При наличии патологической симптоматики стоит записаться к профильному специалисту (гастроэнтеролог, уролог и др.).

Второй этап лабораторного обследования

На очной консультации врач собирает анамнез пациента, выясняет его жалобы, проводит физикальный осмотр, анализирует стандартные параметры состояния здоровья и существующие риски. Только после этого врач может назначить анализы для более детальной оценки работы организма. Перечень анализов на выявление рака в организме человека дополняется следующими исследованиями:

Биохимический анализ

Оценка биохимических маркеров отражает состояние отдельных органолептических систем. По отклонениям можно сделать предположение о локализации и степени серьезности нарушений, о влиянии патологического процесса на жизненно-важные органы. С целью ранней диагностики рака и других заболеваний оценивают следующие биохимические параметры крови:

• Общий белок. Онкопатологии могут сопровождаться как существенным снижением, так и повышением показателя.
• Мочевина. Дает информацию о состоянии систем детоксикации и повышается в случае нарушений любого характера.
• АСТ, АЛТ, билирубин. Показатели повышаются при поражениях печени и застое желчи.
• Креатинин. Маркер работы почек. При онкопатологиях также может повышаться в результате интоксикации организма.
• Холестерин. На фоне ракового заболевания возможно существенное снижение уровня липопротеидов.
• Глюкоза. При онкологическом заболевании может быть повышена в результате нарушений выработки инсулина или, наоборот, снижена за счет того, что ее активно используют злокачественные клетки.
• АЛТ/АСТ. Отражает состояние внутренних органов. В случае развития опухоли и повреждения тканей существенно повышаются уровни этих ферментов.
• Щелочная фосфатаза. Маркер состояния костной ткани, печени, яичников и других внутренних органов. При раке также может быть повышен.

Для анализа сдают венозную кровь. Забор биоматериала проводят в утренние часы натощак (после 8-12 часов голодания). Накануне посещения лаборатории лучше исключить стрессы, серьезные физические нагрузки, прием медикаментов (после согласования с лечащим врачом).

Тест на свертываемость

Сочетание онкопатологий и склонности к тромбозу подтверждено научными данными. На фоне злокачественного процесса возможны нарушения реологических свойств крови и повышение риска образования тромбов в крупных и мелких сосудах. Нарушения кровообращения усугубляют течение патологических процессов в организме и требуют своевременной коррекции.

Для изучения свертывающей функции крови проводят коагулограмму. Исследуют кровь из вены, взятую в утренние часы, натощак.

Иммунологические тесты

Для диагностики злокачественных опухолей применяют анализы на онкомаркеры. Это вещества белковой природы, которые выделяют пораженные клетки или здоровые, соседствующие с патологическими. Это достаточно специфические и информативные анализы, которые показывают онкологию.

В настоящее время известно более 200 онкомаркеров, которые можно использовать для ранней диагностики рака, но они редко применяются с профилактической целью. В основном, иммунологические тесты назначают при подозрении на опухоль определенного органа, как дополнительный способ подтвердить диагноз. Наиболее востребованными являются анализы на следующие вещества:

• РЭА, СА 72-4, СА 15-3 (диагностика рака молочной железы);
• СА 125, НЕ-4 (рак яичников);
• PSA – ПСА (онкология предстательной железы);
• α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин (диагностика рака яичников и матки, печени);
• SCC (онкомаркер рака шейки матки);
• РЭА, СА 72-4, ТМ-2 (индикаторы опухолей толстого кишечника);
• РЭА, СА 72-4, СА 19-9 (маркеры рака желудка);
• СА 19-9, СА 242 (поражения поджелудочной железы).

С целью ранней диагностики рака могут назначать анализы на несколько онкомаркеров. Результаты оценивают в совокупности с другими анализами и диагностическими процедурами. Незначительное повышение одного из индикаторов может не иметь связи со злокачественной опухолью. Тесты на онкомаркеры обычно назначает врач, исходя из результатов первичного обследования.

Некоторых людей интересует, можно ли по анализам на онкомаркеры с точностью определить онкологию. Даже столь специфические тесты не дают на 100% объективной информации. Концентрации онкомаркеров могут повышаться на фоне воспалительных, простудных заболеваний, истощения организма, травм и пр.

Внимание! Как и в случае с общеклиническим анализами, биохимические и иммунологические исследования должен трактовать специалист. Отклонения от нормы наблюдаются при множестве болезней доброкачественного характера. Однако это не значит, что их не стоит сдавать. Своевременное выявление нарушений способствует ранней диагностике онкологических заболеваний, которые протекают скрыто, но требуют лечения.

Инструментальные диагностические процедуры

Несмотря на то, что показывают анализы при раке, диагностика злокачественных опухолей требует подробной визуализации пораженного органа. То есть, лабораторное обследование обязательно дополняют инструментальными диагностическими процедурами.

• УЗИ (брюшной полости, молочных желез, предстательной железы и др.)
• Эндоскопия (гастроскопия, колоноскопия, цистоскопия, гистероскопия и др.)
• Рентгенологические исследования (рентген, МРТ, КТ)

В качестве скрининговых методов задействуют УЗИ и рентгенографию. В целях профилактики рекомендуется ежегодно проходить ультразвуковое исследование внутренних органов, которое покажет как мелкие, так и масштабные структурные изменения. Посредством рентген-сканирования оценивают состояние легких и сердца. С этой целью рекомендуют ежегодно делать флюорографию.

При наличии жалоб или отклонений в лабораторной и УЗ – диагностике может быть проведена эндоскопическая диагностика органа или системы органов для визуального осмотра слизистой на наличие видоизмененных участков.

Для уточнения результатов в настоящее время применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти процедуры позволяют детально изучить топографию, морфологию и структуру внутренних органов.

Для повышения точности результатов процедуры проводят с контрастным усилением. Вещество распределяется в организме вместе с кровотоком и накапливается в участках усиленного кровоснабжения, что как раз характерно для злокачественных новообразований. Таким образом, МРТ и КТ применяют для первичной диагностики рака, как информативные, безопасные и нетравматичные процедуры.

Цитологический анализ

Одним из наиболее информативных и точных методов диагностики рака выступает цитологический анализ. Исследование направлено на изучение клеточного строения тканей органа, предположительно пораженного опухолью. Дело в том, что злокачественные клетки существенно отличаются от здоровых не только морфологически, но и функционально. Изучение тканей под микроскопом позволяет с высокой точностью судить о наличии или об отсутствии раковых клеток. Метод применяют преимущественно для дифференциальной диагностики, чтобы отличить доброкачественные образования от раковых опухолей, первичные очаги от метастазов. Также цитологический анализ задействуют для верификации диагноза, то есть определения вида рака и степени его агрессивности.

В качестве материала для анализа используют:

• фрагменты тканей;
• секреты слизистых;
• биологические жидкости;
• смывы с органов;
• соскобы;
• мазки-отпечатки;
• патологическое отделяемое;
• содержимое опухолей.

Простейшим примером выступает цитологический анализ мазков из шейки матки (ПАП-тест), который используют в качестве скрининга. Процедура занимает минимум времени, однако дает достаточно информативные результаты. Ориентируясь на них, врачи решают, проводить ли более травматичные и сложные диагностические процедуры (например, биопсию) или ограничиться лечением либо динамическим наблюдением пациента.

Может ли быть рак при хороших анализах?

Специальных анализов на наличие онкологии в организме нет. Диагностика рака подразумевает комплексное и многоступенчатое обследование, в котором применяются и общие исследования, актуальные при многих других заболеваниях. Все онкопатологии провоцируют существенные нарушения в организме, что неминуемо влияет на показатели крови.

Насколько выражены отклонения, зависит от стадии развития заболевания. При начальных формах рака, минимальных размерах и малой активности опухоли, анализы могут быть хорошими. По мере прогрессирования злокачественного процесса в организме появляются нарушения. Вполне возможно, на данном этапе отклонения будут минимальными. На поздних стадиях рака, когда происходит распад тканей, нарастает интоксикация, страдает работа всех внутренних органов, результаты анализов будут серьезно отклоняться от нормативных значений.

Пройти расширенную онкологическую диагностику и проконсультироваться с профильным специалистом предлагает клиника «МедПросвет». Современное оборудование, квалифицированные врачи и индивидуальный подход позволяют добиться наилучших результатов.

Окна и двери из «теплого» алюминия: в каких случаях они лучше пластиковых и деревянных?

• 

Стекло — материал холодный, металл тоже. Казалось бы, как состоящее из них окно может быть теплым? Но прогресс не стоит на месте. К настоящему времени уже научились делать и энергосберегающие стекла, и теплоэффективные алюминиевые профили. Однако некоторые потребители все еще боятся ставить в дома окна и двери из «теплого» алюминия. А не совершают ли они ошибку?

Алюминий холодный.

Алюминиевый сплав, применяемый для изготовления оконных конструкций, обладает такими подходящими для этого свойствами, как легкость, стойкость к коррозии, бóльшая, чем у ПВХ, твердость и прочность на изгиб и, что важно, несклонность к термическому расширению. Но вот теплопроводность материала — 221 Вт/(м‧°С), — как говорится, оставляет желать лучшего. Для сравнения: ее значения у древесины (сосна) и ПВХ — 0,09–0,18 и 0,15–0,2 Вт/(м‧°С) соответственно. По этой причине простые алюминиевые рамы сразу промерзают на холоде и не годятся для монтажа в отапливаемых помещениях, зато прекрасно подходят для остекления неутепленных лоджий, веранд, летних беседок и т. п., к тому же стоят они хоть и не намного, но дешевле пластиковых профилей. Из «холодного» алюминия делают обвязку панорамных конструкций со щеточными уплотнителями и с заполнением полотен 5-миллиметровыми стеклами либо однокамерными пакетами. Такая система снижает уровень шума на 7–10 дБ и позволяет повысить температуру в помещении на 5–7°С.

. и теплый

• 

«Теплый» алюминиевый профиль ALT W62 в разрезе

Для сохранения тепла в обогреваемых помещениях современные производители предлагают алюминиевые профили с терморазрывом — разделительными вставками из армированного стекловолокном полиамида, которые исключают появление мостиков холода между наружной и внутренней частями рамы. Этот композитный материал отличается высокой механической прочностью, коррозионной и температурной стойкостью (не подвержен термическому расширению), имеет низкую теплопроводность — 0,21–0,31 Вт/(м‧°С). Однако в полой камере терморазрыва происходит конвекция воздуха, что уже при –10°С на улице приводит к выхолаживанию комнатной стороны рамы и, как следствие, к выпадению на ней конденсата. Чтобы избежать такого эффекта, вставки заполняют вспененным полиэтиленом, отсекающим холод от внутренней части профиля.

Выбирая окна, потребители традиционно рассматривают пластик или дерево, обходя вниманием конструкции из «теплых» алюминиевых профилей. Виной всему мифы, которые мы намерены развеять.

Миф 1. В домах с алюминиевыми окнами холодно.

Уровень теплосбережения алюминиевых конструкций напрямую зависит от ширины терморазрыва. При ее величине в 24 мм и многокамерной структуре профиля (ALT W62 производства компании ALUTECH) сопротивление теплопередаче рамы достигает 0,61 м²‧°С/Вт. Увеличение ширины до 34 мм (ALT W72) приводит к повышению данного показателя до 1,1 м²‧°С/Вт, что соответствует требованиям, предъявляемым к энергоффективным зданиям. Таким образом, в доме будет тепло даже в самые лютые морозы.

Для сравнения: у профилей с полой камерой терморазрыва сопротивление теплопередаче составляет 0,45 м²‧°С/Вт; у бюджетных моделей из дерева и ПВХ, а также у алюминия с полиэтиленовой вставкой шириной 20 мм — порядка 0,55–0,57 м²‧°С/Вт.

Для климатических условий средней полосы России достаточной теплоизолирующей способностью обладают оконные конструкции из алюминия, имеющие полиэтиленовую термовставку шириной 20 мм и оснащенные двух-трехкамерными стеклопакетами

• 

«Теплый» алюминиевый профиль ALT W72

Поскольку основную площадь окна занимает стекло, тепло- и звукоизоляционные свойства конструкции все-таки в большей степени зависят от типа и толщины стеклопакета. И тут у алюминия есть серьезное преимущество перед ПВХ: металл крепче пластика и в отличие от него гарантированно выдерживает массивные пакеты с толстым стеклом и усиленной фурнитурой, не испытывая деформаций. Применение энергосберегающих стекол с низкоэмиссионным покрытием в профилях ALT W62 и ALT W72 существенно сокращает утечки тепла через светопрозрачную часть конструкции.

Улучшить теплозащитные характеристики алюминиевых окон позволяет установка на них двух-трех уплотнительных контуров из гибкого и износостойкого модифицированного каучука (EPDM). Присущая конструкциям стабильность размеров (на алюминий не влияют колебания температуры и влажности, створки равномерно прилегают к рамам, не выгибаются и не провисают) в сочетании с качественным уплотнением обеспечивает окнам непродуваемость.

Миф 2. Конструкции из алюминия не обладают достаточной прочностью.

Чтобы придать рамам необходимую прочность, их изготавливают из алюминиевого сплава с содержанием легирующих добавок — магния и кремния — и подвергают температурной обработке и закаливанию. Полиамидная вставка имеет высокие показатели прочности на изгиб и на разрыв и соединяется с алюминиевыми профилями методом обжима. Углы оконных коробок и створок усиливают металлическими закладными деталями. Благодаря такой конструкции, даже крупноформатные фасадные системы из «теплого» алюминия отлично справляются со значительными эксплуатационными и ветровыми нагрузками, сохраняя стабильность геометрии.

Миф 3. Алюминиевые окна легко взломать.

При попытке взлома (с помощью клиньев, монтировки, дрели) алюминиевое окно продержится максимум минут десять. К слову, с простым пластиковым окном без специальной защиты опытные воры разделаются за минуту-две, не больше.

Чтобы улучшить сопротивляемость конструкции, ее оснащают стальными ответными планками, дополнительными запорными цапфами и механизмами блокировки фурнитуры, предусматривают особые вкладыши в камерах профилей. В сочетании с безопасным стеклопакетом такие окна приобретают самый высокий класс взломостойкости — RC4. Притом присваивается он только системам на основе алюминиевых профилей: имеющие противовзломную оснастку пластиковые и деревянные конструкции такого класса достичь не могут.

На алюминиевые системы могут быть установлены любые запирающие устройства, вентиляционные клапаны и другая фурнитура. Способы открывания — традиционные для современных оконных и дверных конструкций: поворотный, поворотно-откидной, раздвижной, складной и пр.

Миф 4. Алюминиевые окна сложно сочетать с другими элементами интерьера.

Это совсем не так, учитывая, какие варианты оформления алюминиевых конструкций предлагают производители.

Чаще всего профили покрывают порошковыми красками на основе полимерных смол. Красочный слой отличается хорошей адгезией, прочностью и атмосферостойкостью, не корродирует, сохраняет свои защитно-декоративные свойства на протяжении 10 и более лет.

Еще один широко практикуемый способ отделки алюминия — сублимационная печать, создающая чрезвычайно реалистичную имитацию поверхности из камня или дерева. Изделие проходит предварительную химическую подготовку, грунтуется, а затем в термовакуумной камере на него наносят выбранный рисунок. Сублимированное покрытие долговечно, обладает стойкостью к механическим и температурным воздействиям, не боится влаги и ультрафиолета. Обходится такая «декорация» в 1,5–2 раза дороже, чем порошковое окрашивание.

Популярностью у заказчиков пользуется также анодирование (электрохимическое оксидирование) алюминия, в ходе которого на поверхность осаживается прочная оксидная пленка — она усиливает защитные свойства материала, маскирует мельчайшие царапины и, сохраняя естественный цвет металла, отливает глянцем. Так называемое цветное анодирование позволяет окрасить профиль в тона различных органических красителей (адсорбционный метод) или придать ему благородный оттенок бронзы, кобальта, меди и др. — в зависимости от металлов, применяемых в качестве электролитов (электролитический метод).